الدكتور هشام الخياط أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس
صلاح شوقى يسأل: عندى فيرس بى منذ فترة طويلة، وللأسف أصبت مؤخراً عن طريق عدوى بفيروس سى وعدد فيرس بى 800 وحدة دولية فقط، وعدد فيروس سى العدوى الجديدة وصل إلى مليون ومائة ألف، والأنزيمات ارتفعت حديثا، ما هو العلاج الأمثل، وهل من الممكن علاج الفيروسين معا؟
يجيب الدكتور هشام الخياط أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس قائلا: واضح جدا أن الإصابة الحديثة بفيروس سى هى المسببة للالتهابات الكبدية المزمنة، وارتفاع الأنزيمات، وحيث إننا لا نعلم متى حدثت الإصابة بدقة نعتبر أن هذه الحالة أصبحت التهاباً مزمناً بالكبد، والسبب الرئيسى فيروس سى وليس بى، وهذا واضح من أن الأنزيمات ارتفعت مؤخرا، كما أن عدد فيروس سى مرتفع مقارنة بعد فيروس بى الذى لا يزيد عن 800.
وحيث إن برتوكول العلاج ينص على أن علاج فيروس بى يستلزم أن يكون بجانب الأنزيمات المرتفعة عدد الفيروس يجب أن يكون أعلى من 2000 وحدة دولية، ولذا يجب توجيه العلاج بسرعة إلى فيروس سى، وذلك عن طريق الإنترفيرون طويل المفعول والريبافيرين، وفى مثل هذه الحالة حيث الإصابة حديثة جدا تكون نسبة الاستجابة عالية.
جدير بالذكر أن الإنترفيرون طويل المفعول ليس مؤثرا فقط فى فيروس سى، بل هو مؤثر تأثير كبير على فيروس بى، وهو من ضمن برتوكول العلاج لفيروس بى، وبالتالى نكون قد ضربنا عصفورين بحجر واحد، حيث إن العلاج المؤثر على فيروس سى وهو الإنترفيرون طويل المفعول يؤثر بالتبعية على فيروس بى، وننصح المريض بالبدء فى العلاج فورا، لأنه كلما بدا فى العلاج بصورة سريعة بعد الإصابة بفيروس سى تكون نسبة الاستجابة أعلى، وذلك لأن الفيروس فى هذه الحالة سوف لا يكون لديه الفرصة لتكوين أجيال جديدة مختلفة جينيا عن الفيروس الأساسى، وهو لا يحدث كلما طالت مدة العدوى.
وهذا يؤثر بالسلب على فاعلية العلاج، وعلى قدرة جهاز المناعة على القضاء على الفيروس، لذلك لابد أن يقوم المريض بالبدء فورا فى العلاج بتناول الإنترفيرون طويل المفعول والريبافيرين للقضاء على فيروس سى وبالتبعية على فيروس بى.
يجيب الدكتور هشام الخياط أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس قائلا: واضح جدا أن الإصابة الحديثة بفيروس سى هى المسببة للالتهابات الكبدية المزمنة، وارتفاع الأنزيمات، وحيث إننا لا نعلم متى حدثت الإصابة بدقة نعتبر أن هذه الحالة أصبحت التهاباً مزمناً بالكبد، والسبب الرئيسى فيروس سى وليس بى، وهذا واضح من أن الأنزيمات ارتفعت مؤخرا، كما أن عدد فيروس سى مرتفع مقارنة بعد فيروس بى الذى لا يزيد عن 800.
وحيث إن برتوكول العلاج ينص على أن علاج فيروس بى يستلزم أن يكون بجانب الأنزيمات المرتفعة عدد الفيروس يجب أن يكون أعلى من 2000 وحدة دولية، ولذا يجب توجيه العلاج بسرعة إلى فيروس سى، وذلك عن طريق الإنترفيرون طويل المفعول والريبافيرين، وفى مثل هذه الحالة حيث الإصابة حديثة جدا تكون نسبة الاستجابة عالية.
جدير بالذكر أن الإنترفيرون طويل المفعول ليس مؤثرا فقط فى فيروس سى، بل هو مؤثر تأثير كبير على فيروس بى، وهو من ضمن برتوكول العلاج لفيروس بى، وبالتالى نكون قد ضربنا عصفورين بحجر واحد، حيث إن العلاج المؤثر على فيروس سى وهو الإنترفيرون طويل المفعول يؤثر بالتبعية على فيروس بى، وننصح المريض بالبدء فى العلاج فورا، لأنه كلما بدا فى العلاج بصورة سريعة بعد الإصابة بفيروس سى تكون نسبة الاستجابة أعلى، وذلك لأن الفيروس فى هذه الحالة سوف لا يكون لديه الفرصة لتكوين أجيال جديدة مختلفة جينيا عن الفيروس الأساسى، وهو لا يحدث كلما طالت مدة العدوى.
وهذا يؤثر بالسلب على فاعلية العلاج، وعلى قدرة جهاز المناعة على القضاء على الفيروس، لذلك لابد أن يقوم المريض بالبدء فورا فى العلاج بتناول الإنترفيرون طويل المفعول والريبافيرين للقضاء على فيروس سى وبالتبعية على فيروس بى.
No comments:
Post a Comment