Search This Blog

Search The Web

Thursday, July 28, 2011

كيفية تفادى عوامل الخطورة عند تناول علاج الشرايين التاجية؟


صورة ارشيفية  
صورة ارشيفية
أرسلت منى عبد الهادى تسأل عن كيفية تفادى عوامل الخطورة عند تناول علاج الشرايين التاجية؟

ما المشروبات التى تقى من أمراض السرطان؟


الدكتور وائل صفوت استشارى أمراض الباطنة والجهاز الهضمى والكبد  
الدكتور وائل صفوت استشارى أمراض الباطنة والجهاز الهضمى والكبد

Friday, July 15, 2011

هيئة أمريكية تحذر رسميا من خطورة عقار لعلاج مرض السكر



واشنطن - قالت إدارة الأغذية والعقاقير الأمريكية إن عقارا جديدا من انتاج بريستول مايرز سكويب وأسترا زينيكا فعال في علاج داء السكري لكنه ينطوي على الكثير من المخاطر الصحية.

وقال مسؤولون في الإدارة في وثائق نشرت الجمعة إن الأقراص التي تحمل الاسم الكيميائي داباجليفلوزين قد تكون أقل فاعلية إذا ما كان المرضى يعانون من متاعب في الكلى.

وخلال تجارب اكلينيكية جرى الربط بين العقار وعدد كبير من حالات الاصابة بسرطان المثانة والثدي.

وركز المسؤولون على اصابات الكبد وسلامة العظام وعدوى الجهازين البولي والتناسلي.
 

موقع عمرو اديب

 

عالم بريطاني يؤكد ولادة الشخص الذي سيحيا 150 عاماً

 

Saturday, July 2, 2011

all u want to know about Aciclovir Zovirax

Aciclovir
undefined
Aciclovir (INN) (pronounced /eɪˈsaɪklɵvɪər/) or acyclovir (USAN, former BAN), chemical name acycloguanosine, abbreviated as ACV,[1] is a guanosine analogue antiviral drug, marketed under trade names such as Cyclovir, Herpex, Acivir, Acivirax(Mash-Premier), Zovirax, Aciclovir (Sanofi-Aventis) and Zovir (GSK). One of the most commonly-used antiviral drugs, it is primarily used for the treatment of herpes simplex virus infections, as well as in the treatment of herpes zoster (shingles).
Aciclovir was seen as the start of a new era in antiviral therapy,[1] as it is extremely selective and low in cytotoxicity. Pharmacologist Gertrude B. Elion was awarded the 1988 Nobel Prize in Medicine, partly for the development of aciclovir. Dr. Richard Whitley, a University of Alabama at Birmingham researcher and pioneer in antiviral therapy, was the first to successfully use the drug in humans.

Pharmacology:

Mechanism of action

Aciclovir differs from previous nucleoside analogues in that it contains only a partial nucleoside structure: the sugar ring is replaced by an open-chain structure. It is selectively converted into acyclo-guanosine monophosphate (acyclo-GMP) by viral thymidine kinase, which is far more effective (3000 times) in phosphorylation than cellular thymidine kinase. Subsequently, the monophosphate form is further phosphorylated into the active triphosphate form, acyclo-guanosine triphosphate (acyclo-GTP), by cellular kinases. Acyclo-GTP is a very potent inhibitor of viral DNA polymerase; it has approximately 100 times greater affinity for viral than cellular polymerase. As a substrate, acyclo-GTP is incorporated into viral DNA, resulting in chain termination. Although acyclovir resembles a nucleotide, it has no 3' end. Therefore, after its incorporation into a growing DNA strand, no further nucleotides can be added to this strand. It has also been shown that viral enzymes cannot remove acyclo-GTP from the chain, which results in inhibition of further activity of DNA polymerase. Acyclo-GTP is fairly rapidly metabolised within the cell, possibly by cellular phosphatases.
In sum, aciclovir can be considered a prodrug: it is administered in an inactive (or less active) form and is metabolised into a more active species after administration.

Microbiology

Aciclovir is active against most known species in the herpesvirus family. In descending order of activity:[2]
  • Herpes simplex virus type I (HSV-1)
  • Herpes simplex virus type II (HSV-2)
  • Varicella zoster virus (VZV)
  • Epstein-Barr virus (EBV)
  • Cytomegalovirus (CMV) -- least activity
Activity is predominantly against HSV, and to a lesser extent VZV. It is only of limited efficacy against EBV and CMV. It is inactive against latent viruses in nerve ganglia.

Resistance

Resistance to aciclovir is rare, but is more common in patients on chronic antiviral prophylaxis (transplant recipients, people with acquired immunodeficiency syndrome due to HIV infection). Mechanisms of resistance in HSV include deficient viral thymidine kinase; and mutations to viral thymidine kinase and/or DNA polymerase, altering substrate sensitivity.[3] Acyclovir has also shown cross-resistance with Valacyclovir and Famcyclovir.

Pharmacokinetics

Aciclovir is poorly water soluble and has poor oral bioavailability (15-30%), hence intravenous administration is necessary if high concentrations are required. When orally administered, peak plasma concentration occurs after 1–2 hours. Aciclovir has a high distribution rate; only 30% is protein-bound in plasma. The elimination half-life of aciclovir is approximately 3 hours. It is renally excreted, partly by glomerular filtration and partly by tubular secretion.
The poor oral bioavailability may also be improved by administering Valaciclovir, which has an oral bioavailability of about 55%. Valaciclovir is then converted to Aciclovir by esterases via hepatic first-pass metabolism.
Clinical use:

Indications

Aciclovir is indicated for the treatment of HSV and VZV infections, including:[4]
  • Genital herpes simplex (treatment and prophylaxis)
  • Herpes simplex labialis (cold sores)
  • Herpes zoster (shingles)
  • Acute chickenpox in immunocompromised patients
  • Herpes simplex encephalitis
  • Acute mucocutaneous HSV infections in immunocompromised patients
  • Herpes simplex keratitis (ocular herpes)
  • Herpes simplex blepharitis (not to be mistaken with ocular herpes)
  • Bell's Palsy
HIV-1 progression can be delayed by using Aciclovir, according to study led by Dr Jairam Lingappa. Effective in 16% of cases, can delay the HAART treatment by 1–2 years. University of Washington, Seattle. During a 2 year trial, 284 people progressed with the HIV-1, versus 324 who had not been treated with Aciclovir.[5] It has been claimed that the evidence for the effectiveness of topically applied cream for recurrent labial outbreaks is weak.[6] An earlier review of scientific literature showed that there is some effect in reducing the number and duration of lesions if aciclovir is applied at an early stage of an outbreak.[7] However, it was concluded that oral therapy for episodes is inappropriate for most non-immunocompromised patients based on costs and benefits, presumably in countries where aciclovir is only available on prescription. It was concluded that there is evidence for an oral prophylactic role in preventing recurrences.

Dosage forms

Aciclovir is commonly marketed as tablets (200 mg, 400 mg, 800 mg and 1 gram), topical cream (5%), intravenous injection (25 mg/mL) and ophthalmic ointment (3%). Cream preparations are used primarily for labial herpes simplex. The intravenous injection is used when high concentrations of aciclovir are required. The ophthalmic ointment preparation is only used for herpes simplex keratitis. In Singapore, it is available as a 400 mg preparation known as Avorax and a 800 mg preparation known as Herperax.
 
 

جيلينا ..أول عقار بالفم لعلاج تجلط الصفائح الدموية



صفائح دموية - صورة أرشيفية  
صفائح دموية - صورة أرشيفية

طرح مؤخرا فى الصيدليات الفرنسية أول عقار يؤخذ عن طريق الفم لعلاج تجلط الصفائح الدموية يعرف باسم "جيلينا" لعلاج هذا المرض العصبى الذى يصيب النخاع والتى تعمل العقاقير على الحد من تطوره فى الألياف العصبية والذى يصيب الأشخاص من 20 إلى 40 عاما حيث تبدأ أعراضه الأولية تظهر عليهم.

هذا العقار الجديد من شأنه تقليل تطور المرض بنسبة 50% مقابل 30% بالنسبة للعقاقير الأخرى التى كان يتم تناولها عن طريق الحقن، كما أنه يمنع تدمير الخلايا العصبية المصاحبة للمرض.

الجدير بالذكر أنه يوجد 80 ألف مريض بهذا المرض فى فرنسا ويتم معالجة 2000 شخض سنويا.

أعانى من فيروس "سى" و"بى" هل يمكن علاجهما معا؟


الدكتور هشام الخياط أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس  
الدكتور هشام الخياط أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس

صلاح شوقى يسأل: عندى فيرس بى منذ فترة طويلة، وللأسف أصبت مؤخراً عن طريق عدوى بفيروس سى وعدد فيرس بى 800 وحدة دولية فقط، وعدد فيروس سى العدوى الجديدة وصل إلى مليون ومائة ألف، والأنزيمات ارتفعت حديثا، ما هو العلاج الأمثل، وهل من الممكن علاج الفيروسين معا؟

يجيب الدكتور هشام الخياط أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس قائلا: واضح جدا أن الإصابة الحديثة بفيروس سى هى المسببة للالتهابات الكبدية المزمنة، وارتفاع الأنزيمات، وحيث إننا لا نعلم متى حدثت الإصابة بدقة نعتبر أن هذه الحالة أصبحت التهاباً مزمناً بالكبد، والسبب الرئيسى فيروس سى وليس بى، وهذا واضح من أن الأنزيمات ارتفعت مؤخرا، كما أن عدد فيروس سى مرتفع مقارنة بعد فيروس بى الذى لا يزيد عن 800.

وحيث إن برتوكول العلاج ينص على أن علاج فيروس بى يستلزم أن يكون بجانب الأنزيمات المرتفعة عدد الفيروس يجب أن يكون أعلى من 2000 وحدة دولية، ولذا يجب توجيه العلاج بسرعة إلى فيروس سى، وذلك عن طريق الإنترفيرون طويل المفعول والريبافيرين، وفى مثل هذه الحالة حيث الإصابة حديثة جدا تكون نسبة الاستجابة عالية.

جدير بالذكر أن الإنترفيرون طويل المفعول ليس مؤثرا فقط فى فيروس سى، بل هو مؤثر تأثير كبير على فيروس بى، وهو من ضمن برتوكول العلاج لفيروس بى، وبالتالى نكون قد ضربنا عصفورين بحجر واحد، حيث إن العلاج المؤثر على فيروس سى وهو الإنترفيرون طويل المفعول يؤثر بالتبعية على فيروس بى، وننصح المريض بالبدء فى العلاج فورا، لأنه كلما بدا فى العلاج بصورة سريعة بعد الإصابة بفيروس سى تكون نسبة الاستجابة أعلى، وذلك لأن الفيروس فى هذه الحالة سوف لا يكون لديه الفرصة لتكوين أجيال جديدة مختلفة جينيا عن الفيروس الأساسى، وهو لا يحدث كلما طالت مدة العدوى.

وهذا يؤثر بالسلب على فاعلية العلاج، وعلى قدرة جهاز المناعة على القضاء على الفيروس، لذلك لابد أن يقوم المريض بالبدء فورا فى العلاج بتناول الإنترفيرون طويل المفعول والريبافيرين للقضاء على فيروس سى وبالتبعية على فيروس بى.

كيف يتم إنقاذ المصاب بهبوط فى ضغط الدم؟


الدكتور رامى إسماعيل زميل أبحاث جراحة القلب جامعة أكسفورد ببريطانيا وزميل جراحة القلب بالمستشفى الملكى بلندن  
الدكتور رامى إسماعيل زميل أبحاث جراحة القلب جامعة أكسفورد ببريطانيا وزميل جراحة القلب بالمستشفى الملكى بلندن

أرسل أيمن عبد الرازق يسأل كيف يتم إنقاذ الإنسان الذى يصاب فجأة بهبوط فى ضغط الدم؟ يجيب عن هذا التساؤل الدكتور رامى إسماعيل زميل أبحاث جراحة القلب جامعة أكسفورد ببريطانيا وزميل جراحة القلب بالمستشفى الملكى بلندن قائلا: "إن القلب موجود فى الصدر فى وسط الجسم تحديدا ووظيفته ضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم، فإذا حدث انخفاض فى ضخ الدم أو هبوط فى الدورية الدموية فيكون فى هذا الوقت من الصعب على القلب أن يضخ الدم إلى المخ والجهاز العصبى، وذلك لأن رأس الإنسان هى فى مستوى أعلى من الصدر، وعندما يكون الإنسان مغشيا عليه على الأرض تكون قدمه فى نفس مستوى قلبه وفى مستوى رأسه فيسهل على الدم أن يذهب إلى المخ فيعالج الإنسان نفسه بنفسه.

ويضيف أن كان هناك الكثير من الناس من يقوم خلال محاولة إسعاف المريض بالتصرف بطريقة خاطئة، حيث يحضر كرسى للمريض للجلوس عليه، وهذا يزيد من الإغماء ويجعل الحالة أكثر سوءا.

ويشير إلى أنه ينصح فى هذه الحالة بأن يترك المريض على الأرض، بل ينصح أن ترفع قدمى المريض عن مستوى الأرض على كرسى مثلا فينحدر الدم بالجاذبية الأرضية من الساق إلى الرأس ليفيق المريض تدريجيا، ثم يوضع قدم المريض على الأرض تدريجيا ثانية لمدة 10 ق -30 ق وبعدها يجلس على الكرسى فى هذه الحالة وضع قطعة من الحلوى فى فم المريض تجنب لوجود أى انخفاض فى مستوى السكر بالدم، ثم بعد ذلك يتم الاطمئنان على النبض والضغط وقياسهما، وإذا كان الضغط منخفض بشكل كبير لابد من نقل المريض إلى المستشفى.

علاج جديد يقوى المناعة ويهاجم السرطان


خلايا سرطانية  
خلايا سرطانية

توصل عدد من العلماء فى مجال علاج مرض السرطان إلى عقار جديد يقوى الجهاز المناعى، ويمكنه من مهاجمة الأورام والتغلب على الخلايا التى تقوم بنشر المرض.

ونقلت صحيفة ديلى ميرور عن الباحثين قولهم إن هذا العقار الذى أطلق عليه اسم "ايبليومبا" سيكون فعالا فى حالات سرطان البروستاتا والكبد والرئة والرأس، مشيرين إلى أن عقار فيرومافنين حقق نتائج مذهلة بالنسبة للحالات المتقدمة من مرض سرطان الجلد، حيث إن نسبة 84 فى المائة من المصابين بتلك الحالة مازالوا أحياء بعد ستة أشهر من تلقى العلاج مقارنة بـ64 فى المائة فى حالات العلاج الكيماوى، وأكد العلماء أن العقارين المذكورين يمثلان علامة فارقة تمنح الأمل للملايين ممن يعانون من مرض السرطان.

وقال الدكتور رينزو كانيتا من الشركة التى أنتجت هذا العقار إنه خطوة إلى الأمام تشبه التى تحققت من خلال العلاج الكيماوى.

وأشار الدكتور جيمس لاركين من مستشفى رويا ل مارسدين فى لندن إلى أنهم نجحوا فى علاج مريضة تعانى من مراحل متقدمة من مرض سرطان الجلد، وكان من المفترض أن تعيش لأسابيع فقط، ولكنها استجابت للعلاج وعادت إلى حالتها الطبيعية.

ما هو علاج كسور عظمة الفخذ؟


undefined
كتب أمين صالح
Bookmark and Share Add to Google
يسأل قارئ، أبلغ من العمر 34 عاما.. وأعانى من كسر فى عظمة الفخذ، فما هو العلاج؟

يجيب عن هذا التساؤل الدكتور عبد الحى مشهور أستاذ أمراض العظام، مشيرا إلى أن الإسعافات الأولية فى علاج كسور عظمة الفخذ تتضمن الاستعانة بشريحة من الخشب وربطها حول الجذع والفخذ والساق، وهناك طريقتان لعلاج هذا الكسر ـ أولهما ـ يعتمد على عمل شد حتى يتقارب طرفا الكسر من بعضهما البعض ويبدأ الالتئام فى مدة تتراوح بين 3 إلى 4 أسابيع، ثم يوضع الكسر فى الجبس لمدة تتراوح ما بين 6 إلى 8 أسابيع.

أما عن الطريقة الثانية فهى الأكثر اتباعا وتعتمد على التدخل جراحيا لإصلاح الكسر وتثبيته بمسمار نخاعى أو عن طريق الشرائح.

وبالنسبة لكسور عظام الحوض بصفة عام، فهى غالبا ما تكون بسيطة على هيئة شروخ فى عظام العانة، وفى أحيان أخرى قد تكون شديدة، كما هو الحال فى الأعضاء الحيوية كالمثانة وغيرها .

ويقتصر علاج الشروخ البسيطة على الراحة بالسرير لمدة تتراوح بين أسبوعين أو ثلاثة، أما الحالات الشديدة لكسور الحوض فيتم إصلاحها بدون تدخل جراحى وغالبا عن طريق التثبيت فى جبيرة من الجبس، أما إذا احتاج الأمر التدخل الجراحى.. فيمكن الاستعانة بشريحة من أجل التثبيت.

شارك على مواقع التواصل